Inschrijven | Madrasah Darul-Erkam

Madrasah, de rest is waswasah!

De velden met een * zijn verplicht.

Naast het maandelijkse lesgeld van € 20,-, zijn er eenmalige inschrijvingskosten van € 30,-. De inschrijving wordt pas in behandeling genomen als de inschrijvingskosten zijn voldaan. Hieronder worden de gegevens van de leerling/student ingevuld.

Voornaam *

Achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Geboortedatum *

Scholingsgegevens *

Basisschool groep 1/2/3 (Lesdag en -tijd: meisjes en jongens op woensdag van 15:00 uur t/m 17:00 uur)
Basisschool groep 4/5/6 (Lesdag en -tijd: meisjes op zaterdag van 10:00 uur t/m 15:00 uur en jongens op zondag van 10:00 uur t/m 15:00 uur)
Basisschool groep 7/8/brugklas (Lesdag en -tijd: meisjes op zaterdag van 10:00 uur t/m 15:00 uur en jongens op zondag van 10:00 uur t/m 15:00 uur)
Middelbare school tweede klas t/m vierde klas of MBO (Lesdag en -tijd: meisjes op zondag van 16:00 uur t/m 21:00 uur en jongens op zaterdag van 16:00 uur t/m 21:00 uur)
HAVO 5/VWO 5 of 6/MBO niveau 4 leerjaar 4/HBO/Universiteit of 18 jaar en ouder (Lesdag en -tijd: dames en heren op vrijdag van 17:00 uur t/m 22:00 uur)

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Stad *

Telefoonnummer *

E-mailadres

Voorkant ID/Paspoort *

Achterkant ID

Voorkant bankpas *

Zijn er medische gegevens waar de docenten rekening mee moeten houden?

Inschrijving afronden *

Ik verklaar dat ik alles compleet en naar waarheid heb ingevuld.

Stuur mij een kopie